Hierzu zählen v.a. die Gicht (Arthritis urica) und die Pseudogicht (Chondrokalzinose). Bei der Gicht ist die Harnsäure-Konzentration im Blut/Serum aufgrund eines genetisch bedingten gestörten Purin-Stoffwechsels (Purine sind Aminosäuren) erhöht. Allerdings kann auch ein gestörter Stoffwechsel bei Fehlernährung (viel Fleisch, etc.), Übergewicht, Metabolischem Syndrom zur Erhöhung der Harnsäure führen.

Es kommt hierbei typischerweise zu akuten, stark schmerzhaften Gelenkschwellungen mit Rötung und Überwärmung. Am häufigsten ist das Großzehengrundgelenk mit der sog. Podagra betroffen. Es können aber auch die Knie-, Sprung-, Ellbogen- und Handgelenke betroffen sein und in sehr seltenen Fällen können auch mehrere Gelenke gleichzeitig betroffen sein (sog. polyartikuläre Form).

Aufgrund des hohen Harnsäurespiegels kommt es zum akuten Ausfall von Harnsäurekristallen, wodurch unverzüglich eine ausgeprägte lokale Entzündungsreaktion ausgelöst wird, die in der o.g. Arthritis kumuliert.

Bei der Pseudo-Gicht kommt es v.a. bei älteren Patienten, meist Frauen, zu akutem Ausfall von Pyruvat (Hydroxyl-Apatit). Überwiegend sind täglich belastete und degenerativ veränderte Gelenke betroffen (Handgelenk, Kniegelenk, Sprunggelenk).